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Ver盲tzungen des Auges k枚nnen durch verschiedene S盲uren sowie Laugen entstehen, so beispielsweise Natronlauge, Ammoniak oder Essigs盲ure. Diese finden sich in vielen Produkten, etwa in Putz- und Waschmitteln, Entkalkern, Kalkm枚rtel oder Autobatterien. F眉r eine gesundheitsgef盲hrdende Ver盲tzung kann ein einziger Spritzer ausreichen. Je nach Substanz und Konzentration zeigen sich unterschiedliche Symptome wie R枚tungen, Schwellungen, Schmerzen, Lidkrampfe sowie Tr盲nentr盲ufeln. Schwere Ver盲tzungen k枚nnen Narbenbildungen, Perforationen des Auges, Infektionen und sogar Erblindung zur Folge haben.

Augenver盲tzung durch Laugen

Insbesondere Laugen dringen schnell in tiefere Augenschichten ein und k枚nnen eine schwere Sch盲digung des Auges bis hin zur Erblindung bewirken. Je l盲nger die Substanz einwirkt, desto schlechter f眉r das Auge. Rasches Handeln und Anwendung von Erste-Hilfe-Ma脽nahmen sind daher wesentlich. Mit den Ma脽nahmen sollten Erst- oder Nothelfer am Unfallort daher umgehend beginnen.

Augensp眉lungen als Akutbehandlung

In der Akutbehandlung von Augenver盲tzungen (aber auch bei Verbrennungen) ist die Anwendung einer optimalen Augensp眉ll枚sung von 眉berragender Bedeutung. An gef盲hrdeten Arbeitspl盲tzen sollten daher st盲ndig universell verwendbare Sp眉ll枚sungen f眉r die Akutversorgung, beispielsweise Previn- oder Diphoterine-Augensp眉lungen, vorgehalten werden. Vorzugsweise sollten f眉r deren Lagerung ausgewiesene Augensp眉lstationen eingerichtet werden. Neben der Verd眉nnung und Entfernung des 脛tzmittels von der Augenoberfl盲che verf眉gen diese Mittel auch 眉ber wichtige biologische und chemische Wirkprinzipien. Untersuchungen haben gezeigt, dass das in die Augenhornhaut eingedrungene 脛tzmittel zu einer Erh枚hung der Ionenkonzentration f眉hrt, wodurch deren Gewebespannung auf das Mehrfache steigen kann. Durch den Einsatz von hypo- oder isoosmolaren Sp眉ll枚sungen bewirkt man einem Fl眉ssigkeitsausgleich mit dem gesch盲digten Gewebe und dessen Regeneration kann dadurch schneller in Gang gesetzt werden. Ziel der Sp眉lbehandlung ist es weiterhin, eine chemische Dekontamination der noch nicht gesch盲digten Gewebeteile zu erreichen und die Aminos盲uren in der Netzhaut in einen pH-Bereich zwischen 5,4 und 9,8 zur眉ckzuf眉hren, sodass sie wieder zur Proteinbiosynthese bef盲higt sind.

Notfallversorgung bei Augenver盲tzung

Wie sollten Erst- und Nothelfer am Unfallort konkret vorgehen? Zun盲chst sollten die verletzte Person flach auf den Boden oder eine Liege gelegt werden. Das ver盲tzte Auge muss dann umgehend intensiv gesp眉lt werden. Wenn keine spezifische medizinische Sp眉ll枚sung vorhanden ist, sollte klares und m枚glichst flie脽endes Wasser verwendet werden. F眉r die Sp眉lung muss der Kopf zur Seite gedreht, das Auge aufgehalten und das Wasser bzw. die Sp眉ll枚sung aus rund 10 cm H枚he in den inneren Augenwinkel gegossen werden, sodass es 眉ber den Augapfel hin zum 盲u脽eren Augenwinkel abflie脽en kann. Das Sp眉len muss f眉r mindestens 10-15 Minuten fortgesetzt werden. Auch w盲hrend des Transportes zum Arzt oder in ein Krankenhaus sollte unbedingt weiterhin gesp眉lt werden.

Ambulante Therapie

Schwere und schwerste Augenver盲tzungen m眉ssen stets sofort station盲r behandelt werden. Bei weniger schwerwiegenden Verletzungen (sogenanntes Stadium I und II) dagegen heilen die Verletzungen ohne Sp盲tfolgen ab, sofern sie ambulant richtig behandelt werden. Empfehlenswert ist hierbei insbesondere die Anwendung von antibiotischen Augentropen, welche die Wirkstoffe Dexamethason und Moxifloxacin enthalten. Dies sollten zweimal st眉ndlich und je nach Befund in den ersten Tagen bis siebenmal t盲glich verwendet werden. Die Wahl des Antibiotikums sollte im Lauf der Therapie von den Ergebnissen der begleitenden Bindehaut- und Lidrandabstriche abh盲ngig gemacht werden. Gleichzeitig mit der Anwendung der Augentropfen sollten Vitamin C-Tropfen oral eingenommen werden, die f眉r die Kollagenbildung besonders f枚rderlich sind. Die Augensp眉lung ist je nach Befund fortzusetzen, anfangs noch ein- bis zweimal st眉ndlich, danach zwei- bis dreimal t盲glich. Sollte die Behandlung nicht die erw眉nschten Ergebnisse zeigen, so muss die Behandlung unbedingt station盲r fortgesetzt werden.