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In Deutschland gibt es aktuell rund 5 Millionen Pflegebed眉rftige, davon werden 4 Millionen im eigenen Zuhause versorgt. Meist erfolgt die Pflege durch Angeh枚rige, diese werden dabei aber h盲ufig durch ambulante Pflegedienste unterst眉tzt. In der ambulanten Pflege werden Angeh枚rige in den meisten F盲llen durch t盲gliche Besuche der Pflegekraft unterst眉tzt. Doch immer h盲ufiger leben Pflegekr盲fte auch zusammen mit der pflegebed眉rftigen Person den ganzen Tag im Haus und erledigen neben der eigentlichen Pflege oft auch hauswirtschaftliche T盲tigkeiten (24-Stunden-Betreuung). In der ambulanten Pflege sind 眉berwiegend Frauen t盲tig. Das Personal umfasst ausgebildete Krankenschwestern, Pflegerinnen und Pflegehelferinnen, Besch盲ftigte aus sonstigen Pflegeberufen, Hauswirtschafterinnen, Kr盲fte im Freiwilligen Sozialen Jahr und auch Personen ohne Ausbildung. Immer h盲ufiger erfolgt die h盲usliche Pflege durch ausl盲ndisches Pflegepersonal, insbesondere aus Osteuropa, in den letzten Jahren aber vermehrt auch aus Afrika, Indien und Ostasien.

Arbeitsschutz in h盲uslicher Pflege schwer umsetzbar

Die ambulante Pflege z盲hlt zu den Branchen, in denen es schwierig ist, einen umfassenden Arbeits- und Gesundheitsschutz oder auch nur die gesetzlichen Mindestanforderungen effektiv durchzusetzen. Dies gilt insbesondere f眉r Pflegekr盲fte, die im Haushalt der betreuten Person leben. Dabei ist es vor allem aus zwei Gr眉nden wichtig, die Arbeitsschutzbedingungen in der ambulanten Pflege zu optimieren: Zum einen ist der Erhalt der Gesundheit der Besch盲ftigten in dieser Branche eine wesentliche Bedingung f眉r die Gew盲hrleistung guter Pflege. Dies wird zus盲tzlich durch den demografischen Wandel und dem damit verbundene Fachkr盲ftemangel (trotz ausl盲ndischer Pfleger und Pflegerinnen) verst盲rkt. Denn auch in den meisten Herkunftsl盲ndern der heutigen ausl盲ndischen Pflegekr盲fte wird die demografische Entwicklung immer mehr zum (Alters-)Problem.

BAuA-Umfrage zur Situation ambulanter Pflegekr盲fte

Um die Arbeitsbelastung in der Branche richtig einsch盲tzen zu k枚nnen, f眉hrte die Bundesanstalt f眉r die BAuA eine Studie zur 鈥濫rmittlung der Arbeits- und Gesundheitssituation h盲uslicher Betreuungskr盲fte in Deutschland鈥� durch. Dabei wurden im Sommer 2023 im Rahmen einer Online-Befragung 429 h盲usliche Betreuungskr盲fte (93 % Frauen) befragt. Das Alter der Befragten lag zwischen 21 und 75 Jahren, der Durchschnitt betrug 55 Jahre. Die gro脽e Mehrheit der Pflegekr盲fte stammte aus Polen (50 %) und Bulgarien (30 %). Nur 16 % hatten einen Beruf aus dem Gesundheitswesen erlernt, immerhin 40 % besuchten vor Arbeitsaufnahme einen Pflegekurs. Die Befragten arbeiten im Mittel seit 6 Jahren als h盲usliche Betreuungskraft in Deutschland.

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Die meisten Betreuungskr盲fte waren als Auftragnehmer (43 %) besch盲ftigt, 39 % im Angestelltenverh盲ltnis und 11 % als Selbst盲ndige. Nur die H盲lfte der Betreuungskr盲fte verf眉gte 眉ber einen schriftlichen Vertrag. Knapp drei Viertel haben diesen mit einer Vermittlungsagentur geschlossen und die H盲lfte der abgeschlossenen Vertr盲ge war befristet. 17 % der Betreuungskr盲fte mit einem Vertrag hatten diesen vor Arbeitsbeginn nicht zur Kenntnis erhalten. Bei knapp einem Drittel enth盲lt der Vertrag keine Festlegungen zu den zu leistenden Arbeitsstunden pro Woche.

Arbeitszeiten festlegen

Auff盲llig ist das mit 55 Jahren hohe Durchschnittsalter der h盲uslichen Betreuungskr盲fte. Eine alterns- und altersgerechten Arbeitsgestaltung spielt daher eine besondere Rolle f眉r die Arbeitsf盲higkeit der Pflegekr盲fte. Vor allem f眉r die Besch盲ftigten ohne Arbeitsvertrag ist es aber kaum m枚glich, die ihnen zustehenden Rechte einzufordern, vor allem hinsichtlich der Arbeitszeit. So darf die w枚chentliche Arbeitszeit laut Arbeitszeitgesetz 48 Stunden nicht 眉berschreiten. Sie kann nur dann auf bis zu 60 Stunden verl盲ngert werden, wenn innerhalb von 4 Kalendermonaten ein Durchschnitt von maximal 48 Wochenstunden eingehalten wird. Es sei daher dringend geboten, so die Forscher der BAuA, dass Arbeitszeiten gesetzeskonformer durchgesetzt werden.